Patientenregistrierung bei Großschadenslagen: Vom Chaos zur Ordnung

Wer bei einem Massenanfall von Verletzten (MANV) die Übersicht über Patienten verliert, verliert die Kontrolle über den gesamten Einsatz. Die Patientenregistrierung ist eine der unterschätztesten Aufgaben der Einsatzführung – und gleichzeitig eine der fehleranfälligsten.

Warum Patientenregistrierung so wichtig ist

Bei einem MANV mit 20, 50 oder mehr Patienten stellt sich schnell die Frage: Wer ist wo? Welche Sichtungskategorie? Wohin transportiert? Ohne systematische Erfassung entstehen Lücken, die im schlimmsten Fall dazu führen, dass Patienten vergessen werden oder doppelt behandelt werden, während andere warten.

Die Patientenregistrierung dient drei zentralen Zielen:

1. Überblick für den Einsatzleiter: Wie viele Patienten gibt es? Wie verteilen sich die Sichtungskategorien?
2. Transportkoordination: Welcher Patient wurde in welches Krankenhaus gebracht?
3. Nachverfolgung: Für Angehörige, Polizei und die spätere Dokumentation.

Die Verletztenanhängekarte – Der analoge Standard

In Deutschland ist die Verletztenanhängekarte (VAK) nach DIN 13050 das etablierte Instrument. Sie wird am Patienten befestigt und enthält:

• Laufende Nummer
• Sichtungskategorie (rot/gelb/grün/blau/schwarz)
• Personalien (soweit bekannt)
• Verletzungsmuster (Skizze)
• Durchgeführte Maßnahmen
• Transportziel

Typische Probleme mit der VAK

• Schlechte Lesbarkeit bei Regen, Dunkelheit oder Stress
• Verlust beim Transport oder Umlagerung
• Keine Echtzeitübersicht für den Einsatzleiter
• Doppelte Nummernvergabe bei mehreren Sichtungsgruppen
• Zeitverzug bei der Zusammenführung der Daten

Digitale Patientenerfassung – Die Zukunft

Moderne Einsatzführungssysteme ermöglichen die digitale Patientenregistrierung direkt am Einsatzort. Statt handschriftlicher Karten werden Daten über Tablets oder Smartphones erfasst und in Echtzeit synchronisiert.

Vorteile der digitalen Erfassung

Was ein digitales System können muss

Ein Patientenregistrierungssystem für den MANV muss offlinefähig sein. Mobilfunknetze sind bei Großschadenslagen notorisch unzuverlässig. Das System muss auch ohne Internetverbindung funktionieren und Daten synchronisieren, sobald wieder eine Verbindung besteht.

Weitere Anforderungen:

• Schnelle Erfassung: Maximal 30 Sekunden pro Patient für Basisdaten
• Sichtungskategorie mit einem Tap änderbar
• Automatische Nummerierung ohne Dopplungen
• Kachelansicht für den Einsatzleiter: Alle Patienten auf einen Blick
• Export für Protokolle und Nachbereitung

Häufige Fehler bei der Patientenregistrierung

1. Zu spät begonnen

Die Registrierung muss parallel zur Sichtung starten, nicht danach. Wer erst sichtet und dann registriert, verliert wertvolle Zeit und riskiert, dass Patienten den Überblick verloren gehen.

2. Keine klare Zuständigkeit

Wer führt die Patientenliste? In der Praxis wird diese Aufgabe oft "irgendjemandem" zugeschoben. Besser: Feste Rolle definieren – idealerweise ein Dokumentationsassistent an der Patientenablage.

3. Transportziel nicht dokumentiert

Ein Patient wird in den RTW geladen – aber wohin? Wenn das Transportziel nicht erfasst wird, können Angehörige und Polizei später nicht nachvollziehen, wo sich der Patient befindet.

4. Sichtungskategorie nicht aktualisiert

Patienten verschlechtern sich. Eine initiale Sichtung als "gelb" kann sich schnell zu "rot" ändern. Wird die Kategorie nicht aktualisiert, stimmt das Lagebild nicht mehr.

Best Practices für die Einsatzführung

1. Registrierung ab Patient 1: Nicht erst bei MANV-Stufe 2 anfangen
2. Feste Registrierungspunkte: An jeder Patientenablage eine Person für Dokumentation
3. Einheitliche Nummern: Ein Nummernkreis pro Einsatz, keine Parallelzählungen
4. Regelmäßiger Abgleich: Alle 15 Minuten Patientenzahlen mit Transportzahlen vergleichen
5. Digitale Systeme üben: Im Training einsetzen, nicht erst im Ernstfall

Fazit

Die Patientenregistrierung entscheidet mit darüber, ob ein MANV-Einsatz geordnet oder chaotisch verläuft. Analoge Systeme wie die Verletztenanhängekarte haben ihre Berechtigung, stoßen aber bei größeren Lagen an ihre Grenzen. Digitale Lösungen bieten Echtzeitübersicht, automatische Statistiken und lückenlose Dokumentation – vorausgesetzt, sie funktionieren offline und sind im Alltag erprobt.